目前，艾滋病仍然是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。盡管醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)極大地改善了感染者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命，但圍繞這一疾病的誤解和謠言依然廣泛存在。

你是否聽(tīng)過(guò)“共餐會(huì)感染HIV”“蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病”這樣的說(shuō)法？這些流傳甚廣的誤區(qū)不僅誤導(dǎo)大眾，還可能加劇對(duì)HIV感染者的歧視。

事實(shí)上，HIV的傳播途徑、檢測(cè)方法、預(yù)防策略、治療效果及母嬰阻斷都有科學(xué)依據(jù)，遠(yuǎn)非謠言所言。本文將為你揭開(kāi)真相，幫助大家正確認(rèn)識(shí)艾滋病，不讓謠言“艾”上你。

傳播途徑篇：日常接觸莫慌亂

謠言：與艾滋病感染者共同進(jìn)餐或親吻會(huì)感染HIV

真相：艾滋病病毒（HIV）僅存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物和乳汁等體液中。感染者口腔健康情況下，唾液中病毒量極低，且胃酸可迅速滅活病毒。與感染者共同進(jìn)餐、禮節(jié)性親吻和擁抱等日常接觸不會(huì)感染HIV。

謠言：共用馬桶、泳池或接觸公共物品會(huì)感染HIV

真相：HIV在體外環(huán)境中極其脆弱，干燥、高溫或含氯消毒劑都可以滅活病毒。HIV無(wú)法通過(guò)完整的皮膚傳播，共用馬桶和門(mén)把手等公共物品不會(huì)傳播HIV。

謠言：蚊子叮咬會(huì)傳播艾滋病

真相???：HIV無(wú)法在蚊子體內(nèi)存活和復(fù)制，因此不會(huì)通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。當(dāng)蚊子叮咬人體時(shí)，它會(huì)注入自身的唾液，而不是之前吸入的血液。此外，HIV的傳播需要滿足一定的病毒量，而蚊子無(wú)法攜帶足夠的病毒，因此日常蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)導(dǎo)致HIV感染。

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檢測(cè)診斷篇：早篩早知不誤判

謠言：尿液自檢試劑不準(zhǔn)確

真相：尿液HIV自測(cè)試劑是基于膠體金免疫層析技術(shù)檢測(cè)尿液中的HIV抗體，其敏感性和特異性均較高。但尿液檢測(cè)為初篩檢測(cè)，若檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性或疑似陽(yáng)性，需立即前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受確證檢測(cè)，確證結(jié)果陽(yáng)性，方可確診感染HIV。

謠言：HIV檢測(cè)結(jié)果陰性可完全排除感染

真相：檢測(cè)結(jié)果陰性可能是由于處于感染的窗口期，這個(gè)期間感染了病毒，但是檢測(cè)結(jié)果顯示陰性。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》（WS293-2019），現(xiàn)有診斷技術(shù)檢測(cè)HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2周和1周左右。另外，陰性結(jié)果需在高危行為3個(gè)月后完成再次檢測(cè)，如果復(fù)檢陰性且在此期間沒(méi)有發(fā)生過(guò)高危行為，可以排除HIV感染。

謠言：HIV感染即艾滋病期

真相：HIV感染后疾病的進(jìn)程分為三期：急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期。根據(jù)《中國(guó)艾滋病診療指南（2024版）》，急性期通常為發(fā)生HIV感染后的6個(gè)月內(nèi)。部分感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷相關(guān)的臨床表現(xiàn)。無(wú)癥狀期持續(xù)時(shí)間一般為4-8年。其時(shí)間長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量和型別、感染途徑、機(jī)體免疫狀況的個(gè)體差異、營(yíng)養(yǎng)條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。艾滋病期為感染HIV后的疾病終末階段，患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多<200個(gè)/μL。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、體征及多種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。目前，通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療（ART），可以有效抑制病毒，大大延緩病情進(jìn)程。

預(yù)防策略篇：雙管齊下降風(fēng)險(xiǎn)

謠言：暴露前預(yù)防藥物會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重副作用

真相：口服暴露前預(yù)防（PrEP）藥物（TDF/FTC或TAF/FTC）常見(jiàn)的副作用包括惡心、頭痛和腹瀉，多為輕度且短暫，通常1個(gè)月內(nèi)緩解。嚴(yán)重肝腎功能損害罕見(jiàn)，需定期監(jiān)測(cè)。世界衛(wèi)生組織（WHO）及多國(guó)指南認(rèn)為，PrEP對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群安全有效，且可根據(jù)耐受情況選擇不同服藥方案。

謠言：暴露后預(yù)防僅適用于職業(yè)暴露

真相：根據(jù)WHO指南，暴露后預(yù)防（PEP）適用于所有高風(fēng)險(xiǎn)暴露行為（如無(wú)保護(hù)性行為、共用針具）。中國(guó)《艾滋病病毒暴露后預(yù)防技術(shù)指南（2020）》指出，發(fā)生HIV暴露后，應(yīng)盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行阻斷用藥，最好在24小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)72小時(shí)。

謠言：使用PrEP后可以不用安全套

真相：WHO強(qiáng)調(diào)，PrEP對(duì)HIV的預(yù)防有效率約99%，但無(wú)法阻斷其他性傳播疾?。ㄈ缑范尽⒘懿。?。推薦“安全套+PrEP”雙重防護(hù)策略，以全面降低風(fēng)險(xiǎn)。

治療篇：科學(xué)用藥壽命延

謠言：抗病毒藥物無(wú)法延長(zhǎng)壽命

真相：全球多中心研究START試驗(yàn)（2015年）證實(shí)，HIV感染者確診后立即啟動(dòng)ART，可使預(yù)期壽命與普通人群差距縮小至小于5年，接近正常水平。美國(guó)學(xué)者在《柳葉刀·HIV》（2023年）發(fā)表的研究指出，若感染者確診后立即啟動(dòng)ART并持續(xù)抑制病毒，其預(yù)期壽命可接近正常人群水平。需要注意的是，這里有個(gè)關(guān)鍵前提,即：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。若確診時(shí)已發(fā)展到艾滋病晚期，治療效果會(huì)打折扣。

謠言：治療期間無(wú)需定期監(jiān)測(cè)

真相：按照《中國(guó)艾滋病診療指南（2024版）》要求，接受ART的HIV感染者需每3-6個(gè)月檢測(cè)一次病毒載量，目標(biāo)為<50拷貝/mL，以確認(rèn)病毒抑制效果。定期監(jiān)測(cè)不僅是評(píng)估療效的手段，也是早期發(fā)現(xiàn)治療問(wèn)題（如耐藥、藥物不良反應(yīng)）的關(guān)鍵。

謠言：病毒抑制后可以停藥

真相：聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署指出，停藥會(huì)導(dǎo)致病毒反彈和免疫系統(tǒng)受損。即使病毒載量降至檢測(cè)不到的水平，也需持續(xù)服藥以維持療效。

預(yù)防母嬰傳播篇：高效阻斷母嬰健

謠言：HIV感染者不能生育健康后代

真相：通過(guò)盡早服用抗病毒藥物干預(yù)、安全助產(chǎn)和產(chǎn)后喂養(yǎng)指導(dǎo)，HIV陽(yáng)性母親傳給嬰兒母嬰傳播率可降至2%以下。在懷孕前要做好孕前HIV檢測(cè)，接受規(guī)范的預(yù)防母嬰傳播服務(wù)。對(duì)于男陰女陽(yáng)家庭，在女方接受ART且病毒持續(xù)控制的情況下可選擇排卵期自然受孕或者體外授精。在男陽(yáng)女陰家庭，也可在男方進(jìn)行ART且病毒持續(xù)控制后，在排卵期進(jìn)行自然受孕。

謠言：母嬰阻斷藥物會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重傷害

真相：目前WHO推薦的抗病毒藥物方案已在大量研究中被證實(shí)安全有效。盡管部分藥物可能有輕微副作用，但總體上對(duì)胎兒和新生兒的影響遠(yuǎn)小于HIV感染本身帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。孕期規(guī)范使用ART不僅能保護(hù)母親健康，還能有效降低HIV母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。