肝硬化是“肝病四部曲”的第三步，對我們的肝臟有著極大的傷害，如何理解自己的肝臟情況，明確是否需要及時治療，從而阻斷疾病進展方向。肝臟瞬時彈性成像作為一種較為成熟的無創(chuàng)傷檢查，能夠比較準確地識別出輕度肝纖維化和進展性肝纖維化或早期肝硬化。

很多人想知道這個肝硬度值到底是什么指標？

它升高是不是很危險？

有什么治療辦法？

肝硬度值是什么？

肝硬度值（LSM）其實是通過瞬時彈性成像技術顯示的肝臟硬度的數值，是一種重要的肝纖維化無創(chuàng)診斷技術，用以判斷肝纖維化狀態(tài)。健康的肝臟很柔軟，纖維化的肝臟會變韌，而到了肝硬化階段，顧名思義，肝臟就會變得很硬，發(fā)生肝癌的風險就很高。所以，肝硬度值可以很好地提示我們肝臟的健康狀態(tài)。

不同的疾病以及身體狀態(tài)下LSM值不同，代表不同的肝臟纖維化程度?！端矔r彈性成像技術診斷肝纖維化專家共識（2019年更新版）》中指出，非酒精性脂肪性肝病患者LSM 大于11.0 kPa考慮進展期肝纖維化，乙肝患者LSM 大于9.0KPA考慮進展期肝纖維化。目前，瞬時彈性成像技術檢測肝臟纖維化程度已經被世界衛(wèi)生組織、美國肝病學會、歐洲肝病學會、中華醫(yī)學會肝病學分會相關指南推薦，成為無創(chuàng)評估肝臟纖維化程度最準確的技術。

硬度值如何判斷肝纖維化程度？

肝纖維化是各種慢性肝臟損害所導致的肝臟纖維結締組織過度沉積，也是發(fā)展為肝硬化的共同途徑。及時發(fā)現和正確評估進展期肝纖維化、早期肝硬化是優(yōu)化慢性肝病管理、避免發(fā)生肝硬化和肝癌的的關鍵步驟。簡單說，肝纖維化是肝細胞炎癥后遺癥，是肝損傷后結的“疤”，“疤痕”多了，肝就硬了。

瞬時彈性成像技術是基于超聲瞬時彈性成像的原理，探頭上的振動器發(fā)出低頻彈性波將機械性脈沖傳導至肝組織，超聲換能器發(fā)射頻率超聲波跟蹤彈性波的傳播并測量其速度，最終計算出肝硬度值，用以評估不同病理肝病病人肝纖維化的程度。通過這項技術，檢測探頭輕輕接觸皮膚表面，短短兩分鐘，就可以準確了解我們的肝臟健康情況。

肝纖維化監(jiān)測都有哪些指標？

慢性肝病所致肝纖維化乃至早期肝硬化最準確的診斷，還是要進行肝臟組織病理學檢查，但是肝穿病理有一定創(chuàng)傷性，不適宜頻繁重復性操作，因此目前臨床趨向采取多項無創(chuàng)的檢查方式來預測肝纖維化嚴重程度。

1、無創(chuàng)肝臟彈性檢查，通過物理檢測了解肝臟健康情況，是目前世界衛(wèi)生組織推薦的最準確的無創(chuàng)肝纖維化檢測技術，已經在國內外的大醫(yī)院被廣泛應用。

2、血液肝纖四項檢查，其結果主要是反映肝內纖維溶解情況，即使是晚期肝硬化，成纖維過程是完全靜止的，這些成分不再釋放到血液，那么肝纖四項指標也不一定增高。

3、影像學檢查，比如B超、CT、核磁，主要觀察的是肝臟形態(tài)上的變化，早期肝纖維化是沒法量化和診斷的。

肝硬度值增高怎么治療

肝彈性通常與超聲等影像學檢查，以及肝功能、病毒復制情況等血液檢查同時開具。當肝硬度值增高時，醫(yī)生還要看有沒有常見肝臟基礎疾病，比如乙肝、丙肝、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥肝、自免肝等問題，肝功怎么樣，有沒有癥狀。當存在乙肝、丙肝、自免肝、藥肝等基礎肝病時，首先要針對病因進行治療，同時保肝抗炎，當然還要控制飲酒、注意休息，避免肝臟遭受“二次打擊”，并定期復查監(jiān)測肝硬度值，必要時做抗肝纖維化治療。

需要注意的是，肝臟炎癥活動（丙氨酸氨基轉氨酶或膽紅素升高）、肝外膽汁淤積、肝靜脈淤血、酒精攝入過量都會導致階段性的肝臟硬度升高，如果檢測發(fā)現肝臟硬度值異常，也需要考慮相關因素。